Приложение №
_1_
к лицензии на осуществление
образовательной деятельности
от " 16"
апреля
20
№

23'15

Региональная служба по надзору и контролю в сфере образования
Ростовской области
наименование лицензирующего органа

муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Ильинская
указываются полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование ( в том числе

______ основная общеобразовательная школа №21_________
фирменное наименование) юридического лица или его филиала, организационно-правовая форма юридического лица,

МБОУ ИООШ №21
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

347687, Ростовская область, Егорлыкский район, х. Ильинский, ул. Парковая, 3
место нахождения юридического лица или его филиала, место жительства
для индивидуального предпринимателя

347687, Ростовская область, Егорлыкский район, х. Ильинский, ул. Парковая, 3
адреса мест осуществления образовательной деятельности юридического лица или его филиала, индивидуального
предпринимателя, за исключением мест осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального обучения

Общее образование
Уровень образования

Дошкольное образование
Начальное общее образование
Основное общее образование

Дополнительное образование
Подвиды

Дополнительное образование детей и взрослых

№0003426

— ----------—------------------- ЫшшАШкньШ&тшаД

^Распорядительный документ
^лицензирую щ его органа о
предоставлении лицензии на
осуществление образовательной
деятельности:

Распорядительный документ
лицензирующего органа о
переоформлении лицензии на
осуществление образовательной
деятельности:
приказ Ростобрнадзора

(приказ/распоряжение)

от"

"

20

г. №

(приказ/распоряжение)

от"

..________

Руководитель
Региональной службы
(должность уполномоченного лица)

2 0 //г . №
Толстик
Гад е^ж Зд ад им ировна

(подпись,^ ь-***,
уполномоченного лица)

Серия 61 ПО]

(фамилия, имя, отчество (при
наличии) уполномоченного
лица)

№0003427
МшМ